Лейкемия и лейкоз

Лейкемия (лейкоз) — рак крови: о болезни, причины, симптомы, лечение и сколько живут



Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания

Оглавление:

Лейкемия (рак крови, лейкоз, белокровие) – это группа злокачественных заболеваний костного мозга, крови и лимфатической системы.

Развивается лейкемия в костном мозге – ведь именно в этом органе происходит образование кровяных клеток: лейкоцитов (белых клеток крови), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Лейкемия крови: что это за болезнь?

Каждый вид клеток выполняет свои функции. Эритроциты разносят по нашему организму кислород и удаляют продукт его переработки — углекислый газ. Тромбоциты, способствуя сворачиванию крови, предотвращают кровотечения. Лейкоциты защищают наш организм от враждебных микроорганизмов и предотвращают развитие инфекционных заболеваний. Поэтому наиболее часто поражаются именно лейкоциты.

Причины возникновения рака крови (лейкоза)

В здоровом организме клетки сначала делятся, развиваются, превращаются в зрелые клетки, которые исправно выполняют положенные им функции и через некоторое время разрушаются, уступая место новым молодым клеткам.



По неустановленным пока причинам в одной из клеток костного мозга происходит мутация и вместо того чтобы стать зрелым лейкоцитом, мутировавшая клетка становится аномальной, раковой. Эта раковая клетка утрачивает свою защитную функцию, но при этом начинает бесконтрольно делиться, производя новые аномальные клетки.

Со временем раковые клетки вытесняют из крови здоровые. Так развивается лейкемия. Проникая во внутренние органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки становятся причиной происходящих в них патологических изменений.

Почему же это происходит? Мутации чаще всего подвергаются незрелые, молодые клетки. Способствовать этому могут различные факторы:

  • Повышенная радиация.
  • Работа на вредном производстве и объектах с повышенным радиационным фоном.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некоторые врожденные хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
  • Продолжительная химиотерапия.
  • Курение.
  • Химические яды, содержащиеся в пище или в воздухе.
  • Некоторые вирусы (например, вирус иммунодефицита человека).
Под их воздействием аномальная клетка и начинает процесс бесконечного деления, теряя связь со всем организмом и клонируя себя. Одна такая клетка может создать популяцию, состоящую из сотен тысяч подобных ей клеток.

Аномальные клетки, размножаясь, нарушают процесс нормального деления, развития и функционирования здоровых клеток, поскольку отнимают у них питание. Со временем они начинают занимать слишком много места в костном мозге.

Когда их становится слишком много, раковые клетки через кровоток распространяются по всему организму. Они поражают сердце, лимфатические узлы, печень, почки, легкие, кожу, головной мозг, образуя в них своеобразные «колонии» и нарушая работу этих органов.



Для обозначения этого заболевания в медицине используют термины лейкемия и лейкоз. Название «рак крови» стойко бытует среди пациентов, хотя это – некорректный термин, не подходящий для обозначения болезней системы кроветворения и кровоснабжения.

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания. Она может быть острой и хронической.

Если болезнь прогрессирует стремительно, это – острый лейкоз. Опухоль в этом случае развивается из молодых, незрелых клеток крови, которые не могут выполнять отведенных им функций.

Хроническое заболевание протекает длительно, поскольку мутировавшие клетки ещё способны частично выполнять функции здоровых клеток и симптомы заболевания появляются не сразу. В течение многих лет пациент может даже не догадываться о наличии у него онкологического заболевания.

Нередки случаи, когда хроническую лейкемию обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования, на основе анализа крови. Хронический лейкоз развивается из зрелых клеток крови. Хроническая лейкемия протекает не так стремительно, как острая, но с годами она неизбежно прогрессирует, по мере накопления раковых клеток в крови.



В зависимости от типа поврежденных болезнью клеток различают разные формы лейкемии: миелобластную, лимфобластную и др.

Симптомы лейкемии

Очень часто первые признаки заболевания ничем не отличаются от симптомов обычного легкого недомогания или простуды. У пациента может наблюдаться:

  • Повышенная слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нерегулярные и ничем не обусловленные подъемы температуры тела (до невысоких значений).
  • Повышенная потливость по ночам.
  • Частые головные боли.
  • Резкая потеря веса.
  • Бледность кожных покровов.
  • Отсутствие аппетита (вплоть до появления отвращения к пище и некоторым запахам).
  • Частые инфекционные заболевания.

Это — группа неспецифичных симптомов, которые не настораживают пациентов и не дают им повода для обращения к врачу. А вот следующая группа признаков должна уже насторожить окружающих, поскольку их невозможно не заметить.

  • Частое образование синяков.
  • Постоянные носовые кровотечения.
  • Боли в суставах и костях.
  • Сухая кожа с желтушной окраской.
  • Повышенная сонливость.
  • Чрезмерная раздражительность.
  • Мелкая сыпь на коже.
  • Повышенная кровоточивость слизистых.
  • Проблемы с мочеиспусканием (затрудненное или сниженное).
  • Ухудшение зрения.
  • Плохое заживление ран на коже.
  • Появление одышки.
  • Увеличение лимфатических узлов. Часто под кожей пациента в области естественных складок (в подмышечных впадинах и в паху), на шее, над ключицами могут образовываться плотные безболезненные узлы. В случае выявления этих образований требуется немедленное обращение к врачу, который даст направление на анализ крови и ультразвуковое исследование воспалившихся лимфоузлов. В зависимости от полученных результатов врач направит пациента к онкологу, гематологу или хирургу.

Признаки, указанные ниже, говорят о том, что заболевание зашло уже далеко.

  • Резкое увеличение селезенки и печени.
  • Вздутие живота (и увеличение его в размерах), ощущение тяжести в подреберье.

Симптомы (признаки) лейкоза, лейкемии



Как определяют лейкоз

Для выявления лейкемии назначают следующие обследования и анализы:

  1. Общий анализ крови . Очень часто лейкемию обнаруживают случайно, на основе анализа, сданного во время профилактического осмотра. Лейкемия дает очень высокое содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина и низкое содержание тромбоцитов в крови.
  2. Аспирация костного мозга – извлечение клеток костного мозга для последующего изучения их под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью специальной иглы врач достигает костного мозга, прокалывая наружный слой кости. При этом применяется местное обезболивание.
  3. Биопсия костного мозга – еще один способ обследования клеток костного мозга. Суть процедуры состоит в извлечении небольшого кусочка кости вместе с костным мозгом. Биопсию производят под местной анестезией.

Полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия и аспирация – не взаимозаменяемые процедуры. Иногда пациенту назначают и ту, и другую. Аспирация и биопсия позволяют не только подтвердить диагноз лейкоза, но и определить его тип (поскольку можно точно установить, клетки какого типа участвуют в онкологическом процессе).

  1. Генетическое обследование (цитогенетика) – это изучение хромосом в лейкозных клетках крови. Этот вид обследования позволяет уточнить тип лейкоза.
  2. Пункция спинномозговой жидкости проводится для того, чтобы установить, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему. Пункция осуществляется длинной тонкой иглой, которую вводят между позвонками (поясничного отдела) позвоночника. При этом используется местное обезболивание. Извлеченная спинномозговая жидкость исследуется на наличие раковых клеток крови.
  3. Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови помогают установить степень распространения лейкемии в другие органы.

Как лечат лейкемию

Лечение лейкемии зависит от того, к какому типу она относится. Некоторые типы лечатся более успешно, другие почти не поддаются лечению, поэтому тактика лечения бывает разной в каждом конкретном случае.

Для лечения хронических лейкозов обычно выбирается поддерживающая тактика, преследующая цель отсрочить или предотвратить развитие осложнений. Поддерживающее лечение лейкемии включает прием гормональных препаратов, общеукрепляющих средств, антибактериальной и противовирусной терапии для предотвращения инфекций.

Острая лейкемия требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение состоит в приеме большого количества лекарств, принимаемых большими дозами (так называемая химиотерапия) и радиотерапии.



В некоторых случаях применяется тактика подавления иммунитета, которая позволяет организму избавиться от лейкозных клеток с дальнейшей трансплантацией здоровых донорских клеток. Пересадка костного мозга может осуществляться как от донора, так и от самого пациента. В качестве донора могут привлекаться родственники больного. В случае выявления несовместимости поиск донора осуществляется через интернет.

Лечение проводится в гематологическом отделении. Пациенты помещаются в отдельные боксы, исключающие занесение инфекции извне.

Сколько живут больные раком крови женщины, мужчины, дети (лейкемией)

Частота заболевания лейкемией колеблется от 3-10 человек нанаселения. Мужчины болеют чаще женщин (в 1,5 раза). Чаще всего хронические лейкозы развиваются у пациентов в возрастелет, острые – у подростковлет.

Острые лейкозы (без лечения) часто заканчиваются гибелью пациентов, однако если лечение было начато своевременно и проводилось правильно, прогноз бывает благоприятным (особенно для детей). Острые лимфобластные лейкозы заканчиваются выздоровлением больных в% случаев.

Острые миелобластные лейкозы излечиваются с вероятностью в 40-50% случае. Применение трансплантации стволовых клеток увеличивает этот процент до 55-60% .

Хронические лейкозы протекают медленно. Пациент (женщина) годами может не подозревать, что у неё (него) рак крови. В случае же, если хронический лейкоз переходит в стадию бластного криза, он становится острым. Продолжительность жизни пациентов в этом случае не превышает 6-12 месяцев . Смерть в период бластного криза наступает от осложнений.

Если же лечение хронической лейкемии проводится правильно и началось своевременно, удается добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При использовании химиотерапии средняя продолжительность жизни мужчин и женщин с раком крови составляет 5-7 лет .

Статьи по теме:

Кровь с носа последнее время течет и обильно. Слабость. Сушит во рту. Мозг кипит. Усталость. Подозреваю на рак крови. Не уверена.

Источник: http://wheremed.com/lejkemiya-lejkoz-rak-krovi/436

Лейкоз

При лейкозе метастазы в различных органах (печени и др.) образуют лейкозные инфильтраты. В результате их работа нарушается, что может спровоцировать артрит, лимфаденит, инфаркт, аневризму и мигрень.

Разновидности и классификация болезни

• Неполная ремиссия – заболевание имеет положительную динамику в результате выполняемой терапии.



• Рецидив: если в двух анализах, взятых с интервалом в 2 недели, обнаруживается более 5% бластных клеток в красном костном мозге, подтверждается рецидив. При этом анализ крови может быть в норме.

• Терминальная стадия – отмечается нарастающая тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения, отсутствие результата от цитостатического лечения и увеличение ракового разрастания.

Симптомы и признаки

— История лейкозов берет свое начало с 1845 года, именно в этот период Р. Вирхов выделил лейкемию как нозологическую форму.

— Статистика сообщает, что во всем мире за год отмечается более 350 тысяч случаев заболевания. Из них самой популярной формой является острый лимфообластной лейкоз.

— По своей распространенности лейкемия занимает 11 место в мире. Существует много книг, презентаций и т.д посвященных этой теме.



— Самый высокий процент заболевших в Австралии, Канаде и Новой Зеландии.

— 30% злокачественных болезней у детей – это лейкозы. Чаще всего у них первые симптомы проявляются на 4 году жизни.

Геморрагические проявления связаны с тромбоцитопенией, происходит поражение сосудистой стенки и нарушение коагуляционных свойств крови. По причине дистрофических нарушений сердце увеличено, систолический шум, тоны глухие, отмечаются тахикардия и гипотония. Из-за токсического раздражения возможны изменения со стороны печени, мочевыводящих путей, нервной системы и ЖКТ. Часто страдают органы дыхания, развиваются очаги некроза в паренхиме и экссудативный плеврит.

Осложнения

Причины болезни

Диагностика

Лечение

2. Лучевая терапия – разрушение раковых клеток при помощи радиации. Манипуляция проводится 1-2 раза в день на протяжении 5 дней.

3. Трансплантация (пересадка) костного мозга.

4. Иммунотерапия – стимуляция естественных защитных сил организма (интерферон).



Профилактика

Народные методы лечения

• Следует съедать по 400гр в день сырой или печеной тыквы.

• Полезно употреблять 3раза в сутки по 1 ст.л. настоя из медуницы и чабреца или из кедровых орехов.

• Запарить в кипятке семечки льна и есть по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

• Добавляйте в чай листья земляники, верхушек цветущей гречихи, цветения медуницы и зверобой.

• В рационе обязательно должна присутствовать белковая пища (печень, мясо, творог) и другие полезные продукты фрукты, яйца, зелень, овощи.



Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7354-lejjkoz.html

Лейкемия (лейкоз) — типы, подробная информация, симптомы, диагностика, методы лечения

Лейкемия (лейкоз) — это злокачественная опухоль (рак) клеток крови. При лейкемии в костном мозге производятся аномальные клетки крови. Обычно лейкемия включает в себя производство аномальных лейкоцитов — клеток, ответственных за борьбу с инфекцией. Однако аномальные клетки при лейкемии не функционируют так же, как обычные лейкоциты. Лейкозные клетки продолжают расти и делятся, в итоге вытесняя остальные клетки крови. Конечным результатом является то, что организму становится трудно бороться с инфекциями, контролировать кровотечение и транспортировать кислород.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Общие типы лейкемии

К четырем наиболее распространенным типам лейкемии относятся острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ), хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ).

Существуют различные типы лейкемии, основанные на том, как быстро развивается заболевание и какой тип аномальных клеток производится. Лейкемия называется острой лейкемией (также известный как острый лимфобластный лейкоз), если она развивается быстро. Является наиболее распространенным типом лейкемии у детей, но он также может влиять на взрослых. Большое количество лейкозных клеток очень быстро накапливается в крови и костном мозге, что приводит к таким симптомам, как усталость, легкие синяки и восприимчивость к инфекциям. Острая лейкемия требует быстрого лечения.



Хронические лейкозы медленно развиваются с течением времени, обычно поражает людей старше 55 лет. Почти никогда не происходит у детей или подростков. Эти лейкозы не могут вызывать специфические симптомы в начале развития. Если не лечить, клетки могут в конечном итоге вырасти до больших количеств, как при остром лейкозе, вызывая подобные симптомы.

Лейкемия далее классифицируются как миелоидная (также называемый острой миелогенной лейкемией) или лимфоидная лейкемия, в зависимости от типа лейкоцитов, которые составляют лейкозные клетки. Основное понимание нормального развития клеток крови необходимо для понимания различных типов лейкемии. Нормальные клетки крови развиваются из zs, которые могут стать многими типами клеток.

Миелоидные стволовые клетки созревают в костном мозге и становятся незрелыми белыми клетками крови, называемыми миелоидными бластами. Эти миелоидные бласты созревают, становясь либо красными кровяными клетками, тромбоцитами, либо некоторыми видами лейкоцитов.

Лимфоидные стволовые клетки созревают в костном мозге, чтобы стать лимфоидными бластами. Лимфоидные бласты развиваются далее в Т-лимфоциты или специальные типы лейкоцитов. Миелоидные лейкозы состоят из клеток, которые возникают из миелоидных клеток, тогда как лимфоидные лейкозы возникают из лимфоидных клеток. Знание типа клетки, участвующей в лейкемии, важно при выборе подходящего лечения.

Менее распространенные типы лейкемии составляют:


  • Лейкоз волосатой клетки — необычный тип хронического лейкоза;
  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз — это еще один тип хронического лейкоза, который развивается из миелоидных клеток;
  • Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз — это тип миелоидного лейкоза, который обычно встречается у детей в возрасте до 6 лет;
  • Большой гранулированный лимфоцитарный лейкоз (лейкоз LGL) — это тип хронического лейкоза, который развивается из лимфоидных клеток.
  • Острый промыслоцитарный лейкоз является подтипом острого миелоидного лейкоза .

Что вызывает лейкемию? Является ли лейкемия наследственной?

Точная причина лейкемии неизвестна, но считается, что она включает сочетание генетических и экологических факторов. Клетки лейкоза приобрели мутации в своей ДНК, которые заставляют их расти ненормально и теряют функции типичных лейкоцитов. Неясно, что вызывает эти мутации. Один тип изменений в ДНК клеток, который является общим для лейкемии, известен как транслокация хромосом. В этом процессе часть одной хромосомы прерывается и прикрепляется к другой хромосоме. Одна транслокация, наблюдаемая почти во всех случаях ХМЛ, а иногда и при других типах лейкемии, представляет собой обмен ДНК между хромосомами 9 и 22, что приводит к так называемой филадельфийской хромосоме. Это создает онкоген (ген, способствующий развитию рака), известный как BCR-ABL. Это изменение ДНК не наследуется, а происходит когда-то в жизни человека.

Большинство случаев лейкемии не считаются наследственными, но некоторые генетические мутации и состояния могут передаваться потомкам. Условие, известное как синдром Ли-Фраумени, характеризуется унаследованной мутацией в гене супрессора, опухоли, известной как TP53, и люди с этим состоянием имеют повышенный риск лейкемии и других видов рака. Другие наследственные состояния, которые могут увеличить риск развития лейкемии, включают синдром Дауна, нейрофиброматоз типа 1, атаксию телеангиэктазии и синдром Ноонана.

Каковы факторы риска лейкемии?

Известно, что воздействие радиации увеличивает риск развития лейкемии. Увеличение количества лейкоза наблюдалось у людей, выживших после атомных ударов. Радиационная терапия для лечения рака также может увеличить риск лейкемии. Воздействие определенных химических веществ, включая бензол (обычно используется в химической промышленности), увеличивает риск лейкемии. Известно, что курение сигарет увеличивает риск развития ОМЛ.

Расстройства крови, известные как миелодиспластические синдромы, повышают риск развития ОМЛ. Т-клеточный лейкоз человека типа 1 (HTLV-1) является вирусом, вызывающим редкий тип лейкемии. Некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака могут увеличить риск развития лейкемии.

Наличие факторов риска не означает, что человек определенно получит лейкемию, и большинство людей с факторами риска не заболеют никогда. Аналогичным образом, не все, кто развивает лейкемию, имеют идентифицируемый фактор риска.



Каковы симптомы и признаки лейкемии?

Симптомы и признаки лейкемии зависят от типа лейкемии. Как отмечалось ранее, медленно растущий или хронический лейкоз не может вызывать каких-либо симптомов с самого начала, в то время как агрессивный или быстро растущий лейкоз может приводить к тяжелым симптомам. Симптомы лейкемии возникают из-за потери функции нормальных клеток крови или от накопления аномальных клеток в организме.

Признаки и симптомы лейкемии обычно включают следующее:

  • Лихорадка;
  • Ночные поты;
  • Распухшие лимфатические узлы, которые обычно безболезненны;
  • Чувства усталости;
  • Легкое кровотечение или кровоподтеки;
  • Голубоватые или пурпурные пятна на коже;
  • Повторяющиеся носовые кровотечения;
  • Частые инфекции;
  • Боли в костях или суставах;
  • Потеря веса, которая иначе необъяснима, или потеря аппетита;
  • Увеличение селезенки или печени, что может привести к боли в животе или припухлости;
  • Красные пятна на коже (петехии).

Если клетки лейкемии проникли в мозг, могут возникнуть такие симптомы, как головные боли, судороги, путаница, потеря мышечного контроля и рвота.

Как врачи диагностируют лейкемию?

Гематологи являются специалистами-медиками, которые диагностируют и лечат болезни крови, включая лейкемию. Гематолог-онкологи лечат болезни крови, такие как лейкемия, а также другие виды рака.

В дополнение к истории болезни (с вопросом о симптомах и факторах риска) и физическим экзаменом для поиска признаков лейкемии (увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки) диагноз лейкемии обычно включает лабораторные исследования образца крови. Аномальные числа клеток крови могут указывать на диагностику лейкемии, и анализ крови также может быть исследован под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки аномальными. Образец костного мозга также может быть получен для установления диагноза. Биопсия костного мозга включает в себя введение толстой, полой иглы в бедренную кость, чтобы взять образец костного мозга, используя местную анестезию.



Клетки из крови и костного мозга дополнительно тестируются, если присутствуют клетки лейкемии. В этих дополнительных тестах рассматриваются генетические изменения и экспрессия определенных маркеров клеточной поверхности раковыми клетками (иммунофенотипирование). Результаты этих тестов используются, чтобы помочь определить точную классификацию лейкемии и принять решение об оптимальном лечении.

Другие тесты, которые могут быть полезны, включают рентгенограмму грудной клетки, чтобы определить, имеются ли увеличенные лимфатические узлы или другие признаки заболевания, и поясничная пункция для взятия образца спинномозговой жидкости, чтобы определить, проникли ли клетки лейкемии в мембраны и пространство, окружающее головного мозга и спинного мозга.

Тестирование изображений, такое как МРТ и КТ-сканирование, также может быть полезно для некоторых пациентов, чтобы определить степень заболевания.

Каково лечение лейкемии?

Существует ряд различных медицинских подходов к лечению лейкемии. Лечение обычно зависит от типа лейкемии, возраста пациента и состояния здоровья, а также от того, распространяются ли клетки лейкемии на спинномозговую жидкость. Генетические изменения или специфические характеристики лейкемических клеток, определенные в лаборатории, также могут определять тип лечения, который может быть наиболее подходящим.

Бдительное ожидание может быть вариантом лечения для некоторых людей с хронической лейкемией, у которых нет симптомов. Это предполагает тщательный мониторинг болезни, так что лечение может начаться с развитием симптомов. Бдительное ожидание позволяет пациенту избежать или отложить побочные эффекты лечения. Риск ожидания заключается в том, что он может исключить возможность контроля лейкемии до того, как она ухудшится.

Лечение лейкемии включает химиотерапию (основной метод лечения лейкемии), лучевую терапию, биологическую терапию, целевую терапию и трансплантацию стволовых клеток. Могут использоваться комбинации этих методов лечения. Хирургическое удаление селезенки может быть частью лечения, если селезенка увеличена.



Острый лейкоз следует лечить, когда он диагностируется, с целью вызвать ремиссию (отсутствие лейкозных клеток в организме). После ремиссии можно назначить терапию для предотвращения рецидива лейкемии. Это называется консолидации или поддерживающей терапии. Острые лейкозы часто можно вылечить.

Хронические лейкозы вряд ли будут излечены, но лечение часто может контролировать рак и управлять симптомами. Некоторые люди с хронической лейкемией могут быть кандидатами на трансплантацию стволовых клеток, что дает шанс на лечение.

В большинстве случаев есть время, чтобы подумать и рассмотреть варианты лечения, это не повлияет на эффект лечения. Однако в редких случаях очень агрессивных лейкозов лечение должно начаться немедленно.

Химиотерапия

Химиотерапия — это введение препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, такие как лейкемия или другие раковые клетки. Химиотерапию можно принимать перорально в виде таблеток, или она может быть доставлена ​​через катетер или внутривенную линию непосредственно в кровоток. Обычно назначают комбинированную химиотерапию, которая включает комбинацию более чем одного препарата. Препараты вводятся циклами.

Иногда химиотерапевтические препараты для лейкемии доставляются непосредственно в спинномозговую жидкость (известную как внутрипросветная химиотерапия). Интратекальная химиотерапия предоставляется в дополнение к другим типам химиотерапии и может использоваться для лечения лейкемии в головном или спинном мозге или, в некоторых случаях, для предотвращения распространения лейкоза в мозг и спинной мозг. Резервуар Ommaya представляет собой специальный катетер, помещенный под кожу головы для доставки химиотерапевтических препаратов. Это используется для детей и некоторых взрослых пациентов как способ избежать инъекций в спинномозговую жидкость.



Побочные эффекты химиотерапии зависят от конкретных принимаемых препаратов и дозировки или режима. Некоторые побочные эффекты от химиотерапевтических препаратов включают потерю волос, тошноту, рвоту, язвы на шее, потерю аппетита, усталость, легкие кровоподтеки или кровотечения и повышенную вероятность заражения из-за разрушения лейкоцитов. Существуют лекарства, которые помогут справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Некоторые взрослые мужчины и женщины, получающие химиотерапию, вызывают повреждение яичников или яичек, что приводит к бесплодию. Большинство детей, получающих химиотерапию для лейкемии, будут иметь нормальную фертильность (давать потомства) как взрослые, но в зависимости от применяемых лекарств и доз у некоторых может быть бесплодие, как у взрослых.

Биологическая терапия

Биологическая терапия — это любое лечение, в котором используются живые организмы, вещества, которые поступают из живых организмов, или синтетические варианты этих веществ для лечения рака. Эти процедуры помогают иммунной системе распознавать аномальные клетки, а затем атаковать их. Биологическая терапия для различных типов рака может включать в себя антитела, опухолевые вакцины или цитокины (вещества, которые производятся в организме для борьбы с иммунной системой).

Моноклональные антитела являются антителами, которые реагируют на специфическую мишень, которые используются для лечения многих видов рака. Примером моноклонального антитела, используемого при лечении лейкемии, является алемтузумаб, который нацелен на антиген CD52, белок, обнаруженный в клетках хронической лимфоцитарной лейкемии (ХЛЛ) В-клеток. Интерфероны — это клеточные сигнальные химические вещества, которые использовались при лечении лейкемии.

Побочные эффекты биологической терапии, как правило, менее выражены, чем химиотерапия, и могут включать сыпь или отек в месте инъекции. Другие побочные эффекты могут включать головную боль, мышечные боли, лихорадку или усталость.

Целенаправленная терапия

Целенаправленная терапия — это препараты, которые мешают одному конкретному свойству или функции раковой клетки, а не действуют, чтобы убивать все быстро растущие клетки без разбора. Это означает, что у нормальных клеток с цельной терапией меньше повреждений, чем при химиотерапии. Целевая терапия может привести к тому, что клетка-мишень перестанет расти, а не умирает, и они мешают конкретным молекулам, которые способствуют росту или распространению рака. Целенаправленная терапия рака также упоминается как молекулярно-целевые препараты, молекулярно-целевые методы лечения или прецизионные лекарства.



Моноклональные антитела (описанные выше в разделе о биологической терапии) также считаются целевыми терапиями, поскольку они специфически мешают и взаимодействуют с конкретным целевым белком на поверхности раковых клеток. Иматиниб и дазатиниб являются примерами целевых методов лечения, которые используются для лечения ХМЛ и некоторых других видов рака. Эти препараты нацелены на белок, способствующий развитию рака, который образуется посредством транскрипции гена BCR-ABL.

Целевая терапия предоставляется в форме таблеток или путем инъекций. Побочные эффекты могут включать отек, вздутие живота и внезапное увеличение веса. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, мышечные судороги или сыпь.

Радиационная терапия

Радиационная (лучевая) терапия использует излучение высокой энергии для целевых раковых клеток. Радиационная терапия может использоваться при лечении лейкемии, которая распространилась на мозг, или ее можно использовать для нацеливания на селезенку или другие области, в которых накоплены клетки лейкемии.

Лучевая терапия также вызывает побочные эффекты, но они вряд ли будут постоянными. Побочные эффекты зависят от местоположения облучаемого тела. Например, радиация в брюшную полость может вызвать тошноту, рвоту и диарею. При любой лучевой терапии кожа в обрабатываемой области может стать красной, сухой и нежной. Обобщенная усталость также распространена при лучевой терапии.

Трансплантация стволовых клеток

При трансплантации стволовых клеток требуются высокие дозы химиотерапии и / или излучения для уничтожения клеток лейкемии вместе с нормальным костным мозгом. Затем стволовые клетки трансплантата доставляют путем внутривенной инфузии. Стволовые клетки перемещаются в костный мозг и начинают продуцировать новые клетки крови.



Трансплантация аутологичных стволовых клеток относится к ситуации, когда берутся собственные стволовые клетки пациента и обрабатываются для уничтожения лейкемических клеток. Затем они обратно возвращаются в организм после уничтожения костного мозга.

Трансплантация аллогенных стволовых клеток относится к стволовым клеткам, трансплантированным донором. Синтетическая трансплантация стволовых клеток использует стволовые клетки, взятые из здорового идентичного двойника пациента.

Стволовые клетки могут быть взяты (собраны) различными способами. Как правило, они берутся из крови. Их можно также взять из костного мозга или из пуповинной крови.

Трансплантация стволовых клеток проводится в больнице, и необходимо оставаться в больнице в течение нескольких недель. Риски процедуры включают инфекции и кровотечения из-за истощения нормальных клеток крови. Риск трансплантации стволовых клеток с донорскими клетками известен как реакция трансплантата против хозяина (РТПХ). В РТПХ донорские лейкоциты реагируют на нормальные ткани пациента. РТПХ может быть легкой или очень тяжелой и часто поражает печень, кожу или пищеварительный тракт. РТПХ может произойти в любое время после трансплантации, даже спустя годы. Стероиды или лекарства, которые подавляют иммунный ответ, могут использоваться для лечения этого осложнения.

Поддерживающие процедуры

Поскольку многие из методов лечения лейкемии истощают нормальные клетки крови, увеличивая риск кровотечения и инфекции, могут понадобиться вспомогательные методы лечения, чтобы помочь предотвратить эти осложнения. Также могут понадобиться вспомогательные методы лечения, чтобы помочь свести к минимуму и справиться с неприятными побочными эффектами медицинской или лучевой терапии.



Типы поддерживающих и профилактических методов лечения, которые могут использоваться для пациентов, проходящих курс лечения лейкемии, включают следующее:

  • Вакцины против гриппа или пневмонии;
  • Переливание крови или тромбоцитов;
  • Препараты против тошноты;
  • Антибиотики или противовирусные препараты для лечения или профилактики инфекций;
  • Внутривенные инъекции иммуноглобулинов для борьбы с инфекцией;
  • Факторы роста белых кровяных клеток для стимулирования производства белых кровяных телец (например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор [G-CSF], состоящий из филграстима и пегфилграстима и гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора роста [GM-CSF] , состоящий из саррагостима);
  • Факторы роста красных клеток для стимулирования производства эритроцитов (дарбепоэтин альфа или эпоэтин альфа).

Каковы осложнения лейкемии?

Многие из проблем лейкемии связаны с истощением нормальных клеток крови, а также с побочными эффектами лечения, описанными в предыдущем разделе, такими как частые инфекции, кровотечение и РТПХ у реципиентов трансплантации стволовых клеток. Потеря веса и анемия являются дополнительными осложнениями лейкемии и ее лечения. Осложнения любого лейкоза также включают рецидив или прогрессирование заболевания после того, как ремиссия была достигнута при лечении.

Другие осложнения лейкемии связаны с конкретным типом лейкемии. Например, в 3% -5% случаев ХЛЛ клетки меняют характеристики и превращаются в агрессивную лимфому. Это называется преобразованием Рихтера. Аутоиммунная гемолитическая анемия, в организме и уничтожает эритроциты, является еще одним потенциальным осложнением ХЛЛ. Люди с ХЛЛ также более склонны к развитию второго рака и других заболеваний крови и рака крови.

Синдром лизиса опухолей — это состояние, вызванное быстрой смертью раковых клеток во время острого лечения. Это может произойти почти при любом типе рака, и это проявляется в некоторых случаях лейкемии, особенно при наличии большого количества клеток лейкемии, таких как ОМЛ. Быстрое разрушение лейкемических клеток приводит к высвобождению большого количества фосфата, что дополнительно вызывает нарушения обмена веществ и может привести к почечной недостаточности.

Дети, которые получают терапию для лейкемии, могут испытывать поздние побочные эффекты, включая нарушение центральной нервной системы (ЦНС), замедление роста, бесплодие, катаракту и повышенный риск других видов рака. Частота этих поздних эффектов варьируется в зависимости от возраста лечения и типа и силы терапии.

Каков прогноз лейкемии?

Прогноз лейкемии зависит от типа присутствующего лейкоза и возраста и состояния здоровья пациента. Смертность для лейкемии выше у пожилых людей, чем у молодых людей и детей. Во многих случаях лейкемию можно управлять или лечить с помощью доступных сегодня методов лечения. В частности, детская лейкемия имеет очень высокую 5-летнюю выживаемость.

Современные методы лечения привели к более чем четырехкратному увеличению с 1960 года по пятилетним показателям выживаемости при лейкемии. Пятилетние показатели выживаемости при различных типах лейкемии составляют приблизительно:

  • ХМЛ: 66%
  • ХЛЛ: 83%
  • ОМЛ: 27% в общей сложности, 64% для детей и подростков моложе 15 лет

Как часто повторяется лейкоз?

Вероятность рецидива лейкемии (возвращение после успешного лечения) зависит от типа лейкемии, включая специфические молекулярные характеристики раковых клеток и ответ пациента на первоначальное лечение. Некоторые острые лейкозы успешно лечатся, и пациент никогда не испытывает повторения. При хронических лейкозах, таких как ХМЛ, постоянные симптомы и рецидивы распространены, и лечение может быть направлено на то, чтобы контролировать лейкемию.

Можно ли предотвратить лейкемию?

Большинство людей, которые развивают лейкемию, не имеют известного фактора риска, и, как правило, невозможно предотвратить лейкемию. Определенные факторы риска, такие как воздействие радиации или бензола, могут быть сведены к минимуму, но это не гарантирует предотвращение лейкемии.

Какие исследования проводятся по лейкозу?

Лейкемия является активной областью биомедицинских исследований. Текущие исследования изучают факторы риска и причины лейкемии, а также изучают новые и улучшенные варианты лечения.

Клинические исследования — это исследования, в которых исследуются новые препараты или новые комбинации лекарств и существующие методы лечения. В настоящее время проводятся испытания для тестирования новой целевой терапии, биологической терапии и схем химиотерапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожее

Категории

  • Аллергия (1)
  • Аппаратные исследования (1)
  • Аутоиммунные (1)
  • Беременность и роды (1)
  • Болезни желудка и пищеварения (6)
  • Болезни крови (1)
  • Болезни нервной системы (5)
  • Болезни сердца и сосудов (6)
  • Венерические (12)
  • Вирусные заболевания (26)
  • Вред организму (5)
  • Дерматология (7)
  • Диагностика (2)
  • Диета (2)
  • Заболевания (1)
  • Инфекционные болезни (23)
  • Косметология (4)
  • ЛОР (6)
  • Нарушения (7)
  • Наш организм (2)
  • Онкология (2)
  • Офтальмология (1)
  • Паразитарные (9)
  • Полезные советы (7)
  • Проктология (1)
  • Психология (4)
  • Пульмонология (6)
  • Ревматология (2)
  • Родители и дети (2)
  • Стоматология (3)
  • Терапия (3)
  • Травматология (1)
  • Урология (1)
  • Хирургия (5)
  • Эндокринология (2)

Мы в социальных сетях

Навигация

Последние записи

Желтая лихорадка — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение, вакцина

Шигеллёз — симптомы, возбудитель, передача, осложнения, лечение

Шистосомоз — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Найдите нужную информацию через поиск

Все права защищены. Копирование материалов без обратной ссылки на сайт запрещено! Все материалы размещены только в ознакомительных целях, советуйтесь с вашим врачом прежде чем что-либо предпринимать.

Источник: http://medicgo.ru/zabolevaniya/oncology/leykemiya/

Что такое лейкемия и лейкоз? Причины. диагностика и лечение.

Данное заболевание относится к специализациям: Онкология

1. Что такое лейкемия, типы лейкоза

Лейкемия, или лейкоз – это рак крови. Лейкемия начинается в костном мозге — мягких тканях внутри костей. Именно в костном мозге вырабатываются клетки крови.

У здоровых людей костный мозг состоит из разных типов клеток:

  • Белых кровяных клеток, которые помогают организму бороться с инфекцией;
  • Красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части Вашего тела;
  • Тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.

У людей с лейкозом костный мозг начинает производить большое количество белых кровяных клеток, называемых лейкозными. При этом лейкозные клетки не выполняют функции нормальных белых кровяных клеток, растут быстрее, чем обычные клетки, и их рост не прекращается тогда, когда в норме это должно произойти.

Со временем лейкозные клетки вытесняют здоровые клетки крови, в том числе эритроциты и тромбоциты. Это может привести к серьезным проблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Лейкозные клетки также могут распространиться на лимфатические узлы и другие органы и вызвать их опухание и боль.

Какие бывают типы лейкоза?

Есть несколько видов лейкемии. В целом лейкоз классифицируется в зависимости от того, насколько быстро ухудшается болезнь и на какие белые кровяные клетки лейкоз влияет.

  • Лейкоз может быть острым или хроническим. Острый лейкоз прогрессирует очень быстро и приводит к ухудшению самочувствия сразу же. Хроническая лейкемия прогрессирует медленно, и может не вызывать никаких симптомов лейкоза в течение многих лет;
  • Лейкемия может быть лимфоцитарной лейкемией или лейкозом. Лимфоцитарный, или лимфобластный лейкоз влияет на белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Миелолейкоз поражает белые кровяные клетки, которые называются миелоцитами;

Исходя из этих критериев выделяют четыре основных типа лейкемии:

  • Острый лимфобластный лейкоз;
  • Острый миелобластный лейкоз, или сотрый миелолейкоз;
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • Хронический миелолейкоз.

У взрослых наиболее распространенными типами лейкоза является хронический лимфолейкоз и острый миелобластный лейкоз. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в форме острого лимфобластного лейкоза. Встречается у детей и острый миелобластный лейкоз и другие виды миелоидой лейкемии, такие как хронический миелолейкоз и миеломоноцитарный лейкоз.

Существуют и менее распространеннее типы лейкоза, такие как волосатый клеточный лейкоз, и подтипы лейкемии, например – промиелоцитарная лейкемия.

2. Причины лейкемии

Точные причины лейкемии до сих пор не известны. Но установлено, что некоторые вещи увеличивают риск развития некоторых видов лейкемии. Факторами риска являются:

  • Воздействие большого количества излучения;
  • Воздействие определенных химических веществ (например, на работе), таких как бензол;
  • Перенесенный курс некоторых типов химиотерапии для лечения других видов рака;
  • Синдром Дауна и другие генетические проблемы;
  • Курение.

Впрочем, эти факторы риска довольно условны. Большинство людей, которые входят в потенциальную группу риска, не заболевают лейкемией. И большинство людей, у которых есть лейкемия, не входят в группу риска ни по одному из известных факторов.

3. Симптомы лейкемии

Симптомы лейкоза во многом зависят от того, какой тип лейкемии развивается у человека, но общие симптомы лейкоза включают в себя:

  • Повышение температуры и усиленное потоотделение по ночам;
  • Головные боли;
  • Склонность к появлению синяков и кровотечениям;
  • Боли в костях или боли в стуставах;
  • Опухлость или боли в животе из-за увеличения селезенки;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху;
  • Частые инфекции и болезни;
  • Чувство сильной слабости и усталости;
  • Потеря веса.

4. Диагностика и лечение

Чтобы узнать, есть ли у пациента лейкоз, врач задаст вопросы о симптомах заболевания и имеющихся проблемах со здоровьем. Кроме того, проводится и общий физический осмотр – врач посмотрит, не увеличены ли лимфатические узлы, печень или селезенка. В любом случае, при подозрении на лейкоз необходим анализ крови. Анализ крови при лейкемии покажет выской уровень лейкоцитов и низкий уровень других клеток крови.

Если результаты анализа крови отклоняются от нормы, врач может сделать биопсию костного мозга. Этот тест позволит изучить клетки костного мозга. Как правило, биопсия костного мозга дает возможность точно диагностировать лейкоз и его тип, и подобрать оптимальное лечение лейкоза.

Лечение лейкемии

То, как лечится лейкоз в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе, типа лейкемии, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

  • В случае с острой лейкемией требуется быстрое лечение, чтобы остановить сильный рост лейкозных клеток. Во многих случаях правильное и своевременное лечение острого лейкоза позволяет добиться ремиссии заболевания. Обычно говорят именно о ремиссии лейкоза, а не о том, что болезнь вылечена, потому что есть риск, что лейкемия может вернуться снова. Но это совсем не обязательно;
  • Хронический лейкоз редко удается вылечить полностью, но лечение поможет бороться с этой болезнью. Хронический лимфолейкоз, как правило, не лечат, пока не начнут появляться его симптомы. Но хронический миелолейкоз, вероятно, требует немедленной терапии.

Лечение лейкемии включает в себя несколько методов:

  • Химиотерапия. Химиотерапи – основной метод лечения большинства типов лейкемии. В ходе этой процедуры погибают раковые клетки;
  • Лучевая терапия. Радиационная терапия для лечения лейкоза использует высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения процесса роста лимфатических узлов и роста селезенки. Лучевая терапия также может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток;
  • Трансплантация стволовых клеток. Стволовые клетки могут восстановить процесс производства нормальных клеток крови и укрепить иммунную систему. Перед пересадкой стволовых клеток лучевая или химиотерапия разрушает клетки костного мозга и освобождает место для новых стволовых клеток. Или же эти процедуры позволяют ослабить иммунную систему так, что новые стволовые клетки смогут прижиться в организме;
  • Биологическая терапия. Этот метод лечения использует специальные лекарства, которые повышают естественную защиту организма от рака.

Некоторые методы лечения лейкемии могут вызвать побочные эффекты. В любом случае, хороший врач поможет подобрать оптимальную схему лечения лейкоза и справиться с возможными побочными эффектами от лечения. Стоит отметить и то, что в настоящее время постоянно идет разработка новых методов лечения лейкемии. И в ходе клинических испытаний постоянно тестируются новые лекарственные средства и другие виды лечения лейкоза, которые дают шанс больным лейкемией победить болезнь!

Источник: http://medintercom.ru/articles/lejkemiya

Лейкемия: симптомы и лечение

Лейкемия — основные симптомы:

  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в суставах
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Одышка
  • Увеличение селезенки
  • Потливость
  • Увеличение печени
  • Повышенная утомляемость
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Кровоточивость десен
  • Носовые кровотечения
  • Интоксикация
  • Бледность
  • Появление синяков
  • Снижение работоспособности
  • Пониженная свертываемость крови

Лейкемия (син. лейкоз, лимфосаркома или рак крови) представляет собой группу опухолевых заболеваний с характерным бесконтрольным разрастанием и различной этиологией. Лейкемия, симптомы которой определяются исходя из конкретной ее формы, протекает с постепенным замещением нормальных клеток лейкозными, на фоне чего развиваются серьезные осложнения (кровотечения, анемия и пр.).

Общее описание

В нормальном состоянии клетки в организме подлежат делению, созреванию, выполнению функций и гибелью в соответствии с той программой, которая заложена в них. После гибели клеток наступает их разрушение, после чего на их месте оказываются уже новые, молодые клетки.

Что касается рака, то он подразумевает под собой нарушение в программе клеток касающееся их деления, жизни и функций, в результате чего рост и размножение их происходят вне рамок какого-либо контроля. Лейкемия по сути является раком, при котором поражаются клетки костного мозга – клетки, которые у здорового человека являются началом для клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов (белых и красных кровяных телец), тромбоцитов (кровяные пластинки).

  • Лейкоциты (они же – белые кровяные тельца, белые клетки крови). Основная функция заключается в обеспечении защиты для организма от воздействия на него чужеродных агентов, а также непосредственное участие в борьбе с процессами, сопутствующими инфекционным заболеваниям.
  • Эритроциты (они же –красные кровяные тельца, красные клетки крови). В данном случае основная функция сводится к обеспечению переноса к тканям организма кислорода и иного типа веществ.
  • Тромбоциты (они же – кровяные пластинки). Их основная функция заключается в участии в процессе, обеспечивающем свертываемость крови. Следует отметить важность этой функции для крови в качестве рассмотрения ее в форме защитной реакции, необходимой организму на случай значительной кровопотери, сопутствующей поражению сосудов.

Люди, у которых начался рак крови, сталкиваются с нарушениями происходящих в костном мозге процессов, из-за чего кровь насыщается значительным количеством белых кровяных клеток, то есть лейкоцитами, лишенными возможности выполнения присущих им функций. Раковые клетки, в отличие от клеток здоровых, в положенное время не погибают – их деятельность сосредоточена на циркуляции по крови, что делает их серьезным препятствием для здоровых клеток, чья работа, соответственно, усложняется. Это, как уже понятно, приводит к распространению лейкозных клеток в организме, а также к попаданию их в органы или в лимфоузлы. В последнем варианте подобное вторжение провоцирует увеличение органа или лимфоузла, в некоторых случаях могут появиться и болевые ощущения.

Лейкемия и лейкоз являются синонимами друг друга, указывающими, собственно, на рак крови. Оба эти определения выступают в качестве корректного названия для актуального для их процессов заболевания. Что касается рака крови, то это определение корректным не является по части рассмотрения его с медицинской точки зрения, хотя именно этот термин получил основную распространенность в использовании. Более правильным названием для рака крови является гемобластозы, что подразумевает под собой группу опухолевых образований, сформировавшихся на основе кроветворных клеток. Опухолевое образование (собственно опухоль) является активно разрастающейся тканью, мало подлежащей контролю со стороны организма, кроме того, образование это не является результатом накопления в нем неметаболизированных клеток или результатом воспаления.

Гемобластозы, опухолевыми клетками которых производится поражение костного мозга, определяют как рассматриваемые нами лейкозы или как лимфомы. Лейкозы отличаются от лимфом тем, что, во-первых, у одних из них имеется системное поражение (лейкозы), у других оно, соответственно, отсутствует (лимфомы). Терминальная (завершающая) стадия лимфом сопровождается метастазированием (которое в том числе затрагивает и костный мозг). Лейкозы подразумевают под собой первичное поражение костного мозга, в то время как лимфомы его поражают вторично, уже в качестве воздействия метастаз. Учитывая тот факт, что лейкозы определяют преимущественно наличие опухолевых клеток в крови, в обозначении лейкозов применяется термин «лейкемия».

Подытоживая общее описания заболевания, выделим его особенности. Так, рак крови подразумевает под собой такую опухоль, которая развивается на основе одной клетки, непосредственным образом относящейся к костному мозгу. Это подразумевает под собой неконтролируемое и постоянное ее деление, происходящее в рамках определенного временного интервала, который может составлять как несколько недель, так и несколько месяцев.

При этом, как уже было отмечено, сопутствующим процессом становится вытеснение и подавление других клеток крови, то есть клеток нормальных (подавление определяет влияние на их рост и развитие). Симптомы рака крови, учитывая эти особенности воздействия, будут тесным образом связаны с нехваткой в организме того или иного типа нормальных и действующих клеток. Опухоль, как таковая, в организме при раке крови не существует, то есть, увидеть ее не получится, что объясняется определенной ее «рассеянностью» по организму, рассеянность эту обеспечивает ток крови.

Классификация

На основании агрессивности, присущей течению заболевания, выделяют острую форму лейкоза и форму хроническую.

Острый лейкоз подразумевает под собой обнаружение в крови значительного количества раковых незрелых клеток, своих функций эти клетки не выполняют. Симптомы лейкоза в данном случае проявляются достаточно рано, заболеванию свойственно быстрое прогрессирование.

Хронический лейкоз определяет способность раковых клеток к выполнению функций, им присущих, за счет чего долгое время симптомы заболевания не проявляются. Обнаружение хронического лейкоза происходит нередко случайным образом, например, в рамках проведения профилактического обследования или при необходимости изучения с той или иной целью крови пациента. Течение хронической формы заболевания характеризуется меньшей агрессивностью, в сравнении с острой его формой, однако это не исключает его прогрессирования из-за постоянного увеличения количества в крови раковых клеток.

У обеих форм есть важная особенность, заключается она в том, что вопреки сценарию многих заболеваний, острая форма никогда не становится хронической и форма хроническая никогда не может обостриться. Соответственно, определения типа «острая» или «хроническая» форма применяются лишь для удобства отнесения заболевания к конкретному сценарию его течения.

В зависимости от конкретного типа лейкоцитов, оказавшихся вовлеченными в патологический процесс, выделяют следующие типы лейкоза:

  • Хроническая лимфоцитарная лейкемия (или хронический лимфолейкоз, лимфоцитарный хронический лейкоз)– представляет собой такого типа рак крови, который сопровождается нарушением деления лимфоцитов в костном мозге и нарушением их созревания.
  • Хроническая миелоцитарная лейкемия (или хронический миелолейкоз, миелоцитарный хронический лейкоз)– такого типа рак крови, течение которого приводит к нарушению деления клеток костного мозга и к нарушению их созревания, причем эти клетки в данном случае выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Острая лимфобластная лейкемия (или острый лимфолейкоз, лимфобластный острый лейкоз)– течение рака крови в этом случае характеризуется нарушением деления в костном мозге лимфоцитов, а также нарушением их созревания.
  • Острая лимфобластная лейкемия (или острый миелолейкоз, миелобластный острый лейкоз)– в этом случае рак крови сопровождается нарушением деления клеток костного мозга и нарушением их созревания, клетки эти выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Исходя из типа клеток, подвергшихся вовлечению в патологический процесс, а также исходя из степени нарушения их созревания, выделяют следующие типы течения этой формы рака:
    • лейкоз без сопутствующего созревания клеток;
    • лейкоз, созревание клеток при котором происходит не в полном объеме;
    • лейкоз промиелобластный;
    • миеломонобластный лейкоз;
    • лейкоз монобластный;
    • эритролейкоз;
    • лейкоз мегакариобластный.

Причины лейкемии

Что в действительности вызывает лейкемию, на данный момент достоверно неизвестно. Между тем, имеются определенные представления на этот счет, которые вполне могут поспособствовать развитию этого заболевания. В частности это:

  • Радиоактивное воздействие: отмечается, что те люди, которые подверглись такому воздействию в значительных объемах облучения, в большей мере рискуют приобрести острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз или лейкоз миелоцитарный хронический.
  • Курение.
  • Длительный контакт с широко используемыми в области химической промышленности бензенами, в результате воздействия которых, соответственно, повышается риск развития лейкозов определенных их типов. Кстати, бензены содержатся также в бензине и в сигаретном дыме.
  • Синдром Дауна, а также ряд других заболеваний с сопутствующими хромосомными нарушениями – все это также может спровоцировать острый лейкоз.
  • Химиотерапия в адрес тех или иных видов рака также может стать причиной развития в будущем лейкоза.
  • Наследственность, на этот раз, значительной роли в предрасположенности к развитию лейкемии не играет. Исключительно редко на практике встречаются случаи, при которых несколько членов семьи заболевают раком в порядке, характерном для выделения наследственности как фактора, его спровоцировавшего. И если случается, что такой вариант действительно становится возможным, то преимущественно он подразумевает под собой хронический лимфоцитарный лейкоз.

Важно также отметить и то, что если вы определили по перечисленным факторам подверженность риску развития лейкемии, это вовсе не является достоверным фактом для обязательного ее развития у вас. Многие люди, отмечая для себя даже одновременно несколько актуальных из перечисленных факторов, с заболеванием, между тем, не сталкиваются.

Лейкемия: симптомы

Проявления симптоматики, сопутствующие рассматриваемому нами заболеванию, как мы изначально отмечали, определяются из особенностей и масштабов распространения раковых клеток, а также из общего их количества. Хронический лейкоз в рамках ранней стадии, например, характеризуется небольшим количеством раковых клеток, чему по этой причине может длительное время сопутствовать бессимптомное течение данного заболевания. В случае с острым лейкозом, что мы также отмечали, симптомы проявляют себя рано.

Выделим те основные симптомы, которые сопровождают течение лейкоза (в острой или в хронической форме):

  • увеличение лимфоузлов (преимущественно тех из них, которые сосредотачиваются в подмышечных впадинах или в шее), болезненность лимфоузлов при лейкемии, как правило, отсутствует;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • подверженность развитию инфекционных заболеваний (герпес, бронхит, пневмония и пр.);
  • повышенная температура (без сопутствующих ее изменениям факторов), повышенная потливость в ночное время;
  • боль в суставах;
  • увеличение печени или селезенки, на фоне чего, в свою очередь, может развиться выраженное чувство тяжести в области правого или левого подреберья;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови: появление синяков, носовые кровотечения, появление под кожей красных точек, кровоточивость десен.

На фоне скопления в определенных областях тела раковых клеток, проявляется следующая симптоматика:

  • спутанность сознания;
  • одышка;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение координации движений;
  • затуманенность зрения;
  • судороги в тех или иных областях;
  • появление болезненных отеков в области паха, верхних конечностей;
  • боль в мошонке, отечность (у мужчин).

Острый лимфобластный лейкоз: симптомы

Лейкемия у детей, симптомы которой чаще всего проявляются именно в этой форме заболевания, преимущественно развивается в пределах возраста 3-7 лет, более того, именно среди детей это заболевание, к сожалению, получило наибольшую свою распространенность. Выделим основную симптоматику, актуальную для ОЛЛ:

  • Интоксикация.Проявляется в недомогании, слабости, лихорадке, также отмечается потеря веса. Спровоцировать лихорадку может инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая или протозойная (что отмечается несколько реже)).
  • Гиперпластический синдром. Характеризуется актуальным увеличением периферических лимфоузлов всех групп. Из-за инфильтрации селезенки и печени происходит увеличение их в размерах, что может сопровождаться также и болями в животе. Лейкемическая инфильтрация надкостницы в комплексе с опухолевым увеличением, которому подвергается костный мозг, может вызвать ощущение ломоты и боль в суставах.
  • Анемический синдром. Проявляется в виде таких симптомов как слабость, бледность, тахикардия. Помимо этого появляется кровоточивость десен. Слабость является следствием интоксикации и собственно анемии.
  • Инициальное изменение в размерах яичек (увеличение). Возникает порядка в 30% случаев первичной формы ОЛЛ у мальчиков. Инфильтраты (участки ткани, в рамках которых образуются клеточные элементы, им не свойственные, с характерно увеличенным объемом и повышенной плотностью) могут быть односторонними или двусторонними.
  • Кровоизлияния в глазную сетчатку, отечность зрительного нерва. Офтальмоскопия в этом случае позволяет нередко выявить наличие в рамках глазного дна лейкемических бляшек.
  • Дыхательные нарушения. Обуславливаются увеличением лимфоузлов в рамках области средостения, что, в свою очередь, может провоцировать дыхательную недостаточность.
  • Ввиду пониженного иммунитета повреждение любого типа, вне зависимости от интенсивности воздействия, области и характера поражения формирует на коже очаг инфекции.

В качестве достаточно редких, но не исключаемых по этой причине проявлений, выделяют такие осложнения как поражения почек, развивающиеся на фоне инфильтрации, причем клиническая симптоматика в этом случае может отсутствовать.

Острый миелобластный лейкоз: симптомы

Проявить себя это заболевание может в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у пациентов после 55 лет. Преимущественно симптомы, характерные для острого миелолейкоза, проявляют себя постепенным образом. В качестве наиболее раннего признака болезни выделяют недомогание, причем появиться оно может за несколько месяцев до того, как себя проявит остальная симптоматика.

Симптоматика этого заболевания присуща предыдущей форме лейкоза и лейкозам в целом. Так, здесь проявляются уже рассмотренные нами анемический и токсический синдромы, что проявляется, в головокружении, выраженной слабости, повышенной утомляемости, плохом аппетите, а также в лихорадке без сопутствующих катаральных явлений (то есть без конкретных факторов, ее провоцирующих: вирусы, инфекции и пр.).

В большинстве случаев лимфоузлы особенно не изменяются, они небольших размеров, безболезненны. Увеличение их отмечается редко, что может определять для них размеры в пределах 2,5-5 см, с сопутствующим формированием конгломератов (то есть в этом лимфоузлы спаяны друг с другом таким образом, что появляется характерный «комочек»), сосредотачиваемых в рамках шейно-надключичного участка.

Костно-суставная система также характеризуется некоторыми изменениями. Так, в некоторых случаях это подразумевает под собой стойкие боли, возникающие в суставах нижних конечностей, а также боли, сосредотачиваемые вдоль позвоночного столба, в результате чего нарушениям подвергается походка и движения. Рентгенограммы в этом случае определяют наличие деструктивных изменений в различных областях локализации, явления остеопороза и пр. Многие больные сталкиваются с определенной степенью увеличения селезенки и печени.

Опять же, актуальны общие симптомы в виде подверженности инфекционным заболеваниям, появления синяков при незначительных ушибах или без воздействия вообще, кровотечений различной специфики (маточные, десенные, носовые), потери веса и боли в костях (суставах).

Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы

Это заболевание преимущественным образом диагностируется у пациентов в возрастелет, причем у мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин, в то время как у детей оно и вовсе появляется редко.

В рамках ранних этапов течения заболевания пациенты нередко жалуются на снижение работоспособности и на повышенную утомляемость. В некоторых случаях прогрессирование заболевания может происходить лишь спустя порядка 2-10 лет (и даже больше) с того момента, как был установлен диагноз.

В данном случае значительно увеличивается количество в крови лейкоцитов, что происходит преимущественным образом за счет промиелоцитов и миелоцитов. В состоянии покоя, как и при нагрузках, у пациентов появляется одышка.

Также отмечается увеличение селезенки и печени, в результате чего появляется чувство тяжести и боль в области левого подреберья. Выраженное сгущение крови может спровоцировать развитие инфаркта селезенки, что сопровождается усилением боли в левом подреберье, тошнотой и рвотой, повышением температуры. На фоне сгущения крови не исключается развитие нарушений, связанных с кровоснабжением, это, в свою очередь, проявляется в виде головокружения и сильных головных болей, а также в виде нарушения координации движений и ориентации.

Прогрессирование заболевания сопровождается типичными проявлениями: боль в костях и в суставах, подверженность инфекционным заболеваниям, потеря веса.

Хронический лимфоцитарный лейкоз: симптомы

Длительное время заболевание может никак себя не проявлять, причем прогрессирование его может длиться годами. В соответствии с прогрессированием отмечается следующая свойственная ему симптоматика:

  • Увеличение лимфоузлов (беспричинное или на фоне актуальных инфекционных заболеваний типа бронхит, ангина и т.д.).
  • Боли в области правого подреберья, возникающие в результате увеличения печени/селезенки.
  • Подверженность частому появлению инфекционных заболеваний из-за снижения иммунитета (цистит, пиелонефрит, герпес, воспаление легких, опоясывающий лишай, бронхит и пр.).
  • Развитие аутоиммунных заболеваний на фоне нарушений в работе иммунной системы, что заключается в борьбе иммунных клеток организма с клетками, принадлежащими самому же организму. Из-за аутоиммунных процессов разрушаются тромбоциты и эритроциты, появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, развивается желтуха и пр.

Лимфоузлы при этой форме заболевания соответствуют нормальным своим параметрам, однако их увеличение происходит при воздействии тех или иных инфекций на организм. После того как источник инфекции ликвидируется, происходит их обратное сокращение до обычного состояния. Увеличение лимфоузлов преимущественно начинается постепенно, в основном изменения отмечаются, прежде всего, в рамках шейных лимфоузлов и лимфоузлов подмышечных впадин. Далее происходит распространение процесса к средостению и брюшной полости, а также к паховой области. Здесь уже и начинают проявляться общие для лейкозов симптомы в виде слабости, повышенной утомляемости и потливости. Тромбоцитопения и анемия в период ранних этапов заболевания отсутствуют.

Диагностирование

Диагноз лейкоз может быть установлен исключительно на основании показаний анализов крови. В частности это общий анализ, за счет которого можно получить предварительное представление о том, какой характер носит заболевание.

Для наиболее достоверного результата на предмет актуальности лейкоза используются данные, полученные при проведении пункции. Пункция костного мозга заключается в выполнении прокола тазовой кости или области грудины с помощью толстой иглы, в процессе которого изымается некоторое количество костного мозга для последующего исследования с использованием микроскопа. Цитолог (специалист, изучающий под микроскопом результаты этой процедуры), определит конкретный вид опухоли, степень ее агрессивности, а также тот объем, который охвачен опухолевым поражением.

В случаях более сложных применяется метод биохимической диагностики, иммуногистохимия, при помощи которой, на основании конкретного количества того или иного типа белков в опухоли имеется возможность практически 100%-ного определения свойственной ей природы. Поясним важность определения природы опухоли. Наш организм в одновременном порядке располагает множеством клеток, постоянно растущих и развивающихся, на основании чего можно прийти к выводу, что и лейкозы могут быть актуальны в самых различных их вариациях. Между тем, это не совсем верно: те, которые встречаются чаще всего, уже в достаточной мере и давно изучены, однако чем более совершенны методы для диагностирования, тем больше о возможных вариантах разновидностей мы узнаем, это же касается и их количества. Разница между опухолями определяет характерные для каждого варианта свойства, а это значит, что эта разница касается и чувствительности в адрес применяемой к ним терапии, в том числе и в комбинированных типах ее применения. Собственно по этой причине и важно определить природу опухоли, на основании которой появится возможность определения оптимального и наиболее эффективного варианта лечения.

Лечение

Лечение лейкемии определяется исходя из ряда сопутствующих ей факторов, ее типом, стадией развития, состоянием здоровья пациента в целом и его возрастом. Острая лейкемия требует незамедлительного начала лечения, за счет чего можно будет добиться остановки ускоренного роста лейкозных клеток. Нередко получается добиться ремиссии (зачастую состояние определяется именно так, а не «выздоровление», что объясняется возможным возвращением заболевания).

Что касается хронической лейкемии, то она крайне редко излечивается до стадии ремиссии, хотя применение в ее адрес определенной терапии позволяет осуществлять контроль над течением заболевания. Как правило, лечение хронической лейкемии начинается с момента проявления симптоматики, в то время как хронический миелоидный лейкоз в некоторых случаях начинают лечить сразу после постановления диагноза.

В качестве основных способов лечения лейкемии определены следующие:

  • Химиотерапия.Применяются соответствующего типа медикаменты, действие которых позволяет уничтожить раковые клетки.
  • Радиотерапия или лучевая терапия. Использование определенного излучения (рентгеновского и пр.), за счет чего обеспечивается возможность разрушения раковых клеток, помимо этого уменьшаются селезенка/печень и лимфоузлы, подвергшиеся увеличению на фоне процессов рассматриваемого заболевания. В некоторых случаях этот способ применяется в качестве предшествующей процедуры для трансплантации стволовых клеток, о ней – ниже.
  • Трансплантация стволовых клеток.За счет этой процедуры имеется возможность восстановления выработки здоровых клеток при одновременном улучшении работы иммунной системы. Предшествующей трансплантации процедурой может стать химио- или радиотерапия, применение которых позволяет разрушить определенное количество клеток костного мозга, а также освободить под стволовые клетки место и ослабить действие иммунной системы. Следует отметить, что достижение последнего эффекта играет важную роль для этой процедуры, иначе иммунитет может начать отторжение клеток, пересаженных пациенту.

Прогноз

Каждый из типов рака по-своему эффективно (или неэффективно) поддается лечению, соответственно, прогноз для каждого из этих типов определяется на основании рассмотрения комплексной картины заболевания, конкретного варианта течения и сопутствующих факторов.

Острый лимфобластный лейкоз и прогноз по нему в частности определяется на основании уровня в крови лейкоцитов при обнаружении этого заболевания, а также на основании правильности и оперативности терапии в его адрес и от возраста пациента. Дети от 2 до 10 лет нередко достигают длительной ремиссии, которая, как мы уже отметили, если не является полным выздоровлением, то, как минимум, определяет состояние с отсутствующей симптоматикой. Следует заметить, что чем больше в крови лейкоцитов при диагностировании заболевания, тем меньше вероятность полного выздоровления.

Для острого миелолейкоза прогноз определяется в зависимости от типа тех клеток, которые вовлечены в патологическое течение заболевания, от возраста больного и от правильности назначенной терапии. Стандартные современные схемы терапии определяют порядка 35% случаев выживаемости в течение следующих пяти лет (и более) для взрослых пациентов (до 60 лет). В данном случае указывается тенденция, при которой чем пациент старше, тем прогноз на выживаемость хуже. Так, пациенты от 60 лет только в 10% случаев могут прожить пять лет с момента выявления у них заболевания.

Прогноз при хроническом миелолейкозе определяется стадией его течения, прогрессирует он в несколько замедленном порядке по сравнению с острым лейкозом. Порядка 85% пациентов с этой формой заболевания приходят к выраженному ухудшению состояния спустя 3-5 лет с момента его обнаружения. Определяется оно в этом случае как бластный криз, то есть последняя стадия течения заболевания, сопровождающаяся появлением в костном мозге и в крови значительного количества незрелых клеток. Своевременность и правильность применяемых мер терапии определяет возможность выживаемости пациента в пределах 5-6 лет с момента обнаружения у него этой формы заболевания. Применение современных мер терапии определяет большие шансы на выживаемость, достигающую срока 10 лет, а иногда и более.

Что касается прогноза при хроническом лимфолейкозе, то здесь выживаемость несколько варьирует в показателях. Так, некоторые больные погибают в период ближайших 2-3 лет с момента выявления у них заболевания (что происходит в результате развития у них осложнений). Между тем, в других случаях определена выживаемость минимум в рамках 5-10 лет с момента выявления заболевания, более того, возможно превышение этих показателей до того момента, пока заболевание не перейдет в терминальную (завершающую) стадию развития.

При появлении симптомов, которые могут указывать на возможную актуальность лейкемии, необходимо обратиться к гематологу.

Если Вы считаете, что у вас Лейкемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гематолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

Острый лейкоз – это опасная форма рака, поражающая лимфоциты, которые скапливаются, прежде всего, в костном мозге и кровеносной системе. Это заболевание трудноизлечимо, часто приводит к летальному исходу, спасением во многих случаях может стать только пересадка костного мозга. К счастью, болезнь является довольно редкой, каждый год регистрируется не более 35 случаев заражения на 1 млн населения. Кто же чаще сталкивается с таким неприятным диагнозом дети или взрослые?

Амилоидоз почек – сложная и опасная патология, при которой в тканях почек нарушается белково-углеводный обмен. Как следствие, происходит синтезирование и накопление специфического вещества – амилоида. Он представляет собой белково-полисахаридное соединение, которое по своим основным свойствам схоже с крахмалом. В норме данный белок не вырабатывается в организме, поэтому его образование является для человека аномальным и влечёт за собой нарушение функций почек.

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/262-lejkemiya-simptomy